Ангина у детей: виды и лечения

Ангина (в переводе с латыни angere – сжимать или сдавливать) развивается под влиянием бактерий, вирусов и грибков, проявляясь болью в небных миндалинах или в гортанных, язычных лимфаденоидных тканях и носоглоточных миндалинах при язычной (носоглоточной) ангине.
1_53fd9094b906253fd9094b90a0

Основными возбудителями ангины являются гноеродные стафилококки и стрептококки, реже она развивается на фоне поражения слизистой грибковой флорой, спирохетами и аденовирусами.

Причины возникновения ангины у детей:

Причиной ангины может стать усиленное и активное размножение микробов в миндалинах при ослаблении организма по причине физического и умственного переутомления, нерационального питания, перенесенного другого тяжелого заболевания, например, на фоне гриппа, общего или местного переохлаждения.

Развитие болезнь получает из-за хронического воспаления небных миндалин, кариозных зубов, гнойного заболевания носа и придаточных пазух, то есть, гайморита с нарушением дыхания носом.

Виды и формы ангины:

Осматривая глотку и слизистую горла, врач диагностирует ангину согласно показателям этиологии и фарингоскопии болезни.

Согласно классификации диагностируют ангину: катаральную или фолликулярную, лакунарную, фибринозную или герпетическую, флегмонозную или язвенно-некротическую и иную.

Симптомы катаральной ангины:

Начало ее внезапное, поскольку она быстро развивается.

Начинается со жжения в горле и сухости во рту, возможно превышение нормальной температуры.

Ребенок станет жаловаться на слабость, боль при глотании, отдающую в ухо и головную боль. Возможно появление озноба, а лимфоузлы около углов нижней челюсти будут увеличенными.

При осмотре небных дужек, мягкого и твердого неба, слизистой горла замечают поверхностное поражение миндалин, они обычно бывают красными, слизистая — умеренно припухшая.

При умеренной интоксикации катаральной ангины через 1-3 дня признаки воспаления могут исчезнуть, но появится другая форма ангины – фолликулярная или лакунарная.

Ангина фолликулярная симптомы:

После короткого срока развития (спустя 4-6 часов), фолликулярная ангина характерна:

  1. Резко повышенной температурой до 38-39˚С, которая удерживается 6-8 дней на фоне сильных колющих болей в области горла, обильного слюновыделения.
  2. Увеличенными и болезненными лимфоузлами и миндалинами, пораженными сетью серо-желтых гнойничков, которые будут «лопаться» через 2-3 дня и образовывать налет белого цвета в границах миндалин.
  3. Ознобом и лихорадкой и появлением интоксикации: слабости, головной и боли в мышцах, суставах и области сердца.
  4. Высоким лейкоцитозом в крови, в моче – появлением следов белка и эритроцитов.
  5. Резким отеком и гипертрофированием небных дужек, миндалин и прилегающих к ним участков мягкого неба.
  6. Болью при глотании, отдающей в ухо.

Ангина лакунарная симптомы:

Одновременно с фолликулярной ангиной могут диагностировать лакунарную ангину, которая проявляется еще ярче и длится 8 и более дней.

Она характерна:

  1. Ознобом и высокой температурой до 39-40˚С, общим недомоганием, рвотой и обильным слюновыделением.
  2. Сильной болью головы, суставов и мышц, в горле и области сердца.
  3. Красными и увеличенными миндалинами с появлением бело-желтых гнойников или сплошной пленки налета в пределах миндалин.
  4. Постоянной невысокой температурой вплоть до стихания основных симптомов ангины и после них.

Ангина фиброзно-пленчатая (фибринозная):

Ангина фиброзно-пленчатая (язвенно-пленчатая, Симановского-Плаута-Венсана – псевдодифтерическая или ложнопленчатая) по симптомам напоминает лакунарную или фолликулярную ангину.

i (2)

Отличие — в белесых и полупрозрачных пленках на миндалинах, которые бывают при дифтерии.

Такой вид ангины требует исследование бактериального посева мазка из зева и носа для определения диагноза.

Ангина характерна:

  1. Острой лихорадкой и ознобом, головной болью и слабостью.
  2. Затем — невысокой температурой, удовлетворительным общим самочувствием, малоболезненным глотанием.
  3. Налетом грязно-серого цвета с язвами (с одной стороны миндалин) из плазмы крови и фибрином – особым веществом.

При отмирании тканей лакун появляется фибриновая пленка.

Сливаясь с лакунами, пленка образует налет, что выходит за пределы дужек.

Ангина флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) клинически проявляется как лакунарная ангина, может вызываться иными формами ангин.

На слизистой в полостях появляется гной, что вынуждает ребенка наклонять голову в сторону развивающегося абсцесса.

Амплитуда раскрытия рта ограничивается, появляется гнусавость в голосе.

Ангина герпетическая у детей:

После инкубационного периода, что длится около – 1-2 недель, болезнь проявится:

  1. Повышенной температурой тела до 39-40˚С, незначительной относительным лимфоцитозом и незначительной лейкопенией в анализе крови.
  2. Гриппоподобным синдромом: недомоганием и слабостью, раздражительностью, лихорадкой и снижением аппетита.
  3. Острым ринитом, болью в горле, излишним выделением слюны.
  4. Появлением маленьких серозных пузырьков в миндалинах, мягком небе, маленьком язычке, в передней полости рта и задней поверхности глотки. Пузырьки сходны с герпетическими высыпаниями.
  5. При тяжелом течении болезни – тошнотой, рвотой и диареей.

Ангина язвенно — некротическая:

Свое развитие заболевание получает при истощении и ослаблении организма, некрозных очагах и кариозных зубах в полости рта.

Характерна ангина:

  1. Незначительным повышением температуры, повышенным слюноотделением и зловонным запахом изо рта, слабой интоксикацией.
  2. Налетами на миндалинах, поверхность которых неровная, тусклая и изрытая серого или желто-зеленоватого цвета.
  3. Участки уплотняются и поражаются фибрином, при удалении которого поверхность миндалин будет кровоточить.

При отторжении некротизированных тканей образуются глубокие и неправильной формы дефекты с наличием неровного дна и размера 1-2 см.

Некроз часто локализуется на миндалинах и за их границей – на мини-язычке, небных дужках и задней стенке глотки.

Течение язвенно-некротической ангины крайне тяжелое даже на фоне немного повышенной температуры и условно удовлетворительного состояния больного ребенка, поскольку часто возникает рвота и путается сознание.

При исследовании крови констатируют наличие нейтрофилеза (повышенного количества клеток крови – нейтрофильных гранулоцитов, сегментоядерных нейтрофилов, нейтрофильных лейкоцитов), выраженного лейкоцитоза, увеличенного СОЭ.

Ангина у детей других видов:

В зависимости от причины заболевания, ангины бывают атипичными, бактериальными, вирусными, бактериально — вирусными, паразитарными и грибковыми, а также по причине ОРВИ.

Ангину часто путают с инфекционным мононуклеозом, который маскируется под ее симптомы, и определяют который по комплексному анализу крови.

Мононуклеоз: поражает лимфоидную ткань и характерен: воспалением миндалин, храпом и дыханием посредством рта, повышением температуры, болью при глотании, вялостью и повышением температуры, ломотой в теле и увеличением всех лимфатических узлов.

Стафилококки, стрептококки и пневмококки вызывают —  бактериальную ангину. 

Аденовирус, герпесвирус – ангины вирусные.

При бактериально-вирусных ангинах на слизистую попадают возбудители двух типов.

При грибковых ангинах: слизистую поражают грибки: кандидоз или лентотрихоз.

Чаще заболевают маленькие дети в период осени, зимы и ранней весны.

tonsillit11

Характерны грибковые ангины повышенной температурой до 37,5-38˚С (иногда), покрасневшими и увеличенными миндалинами с наличием ярких белых и рыхлых, похожих на творог, налетов, которые легко удаляются.

Спустя 5-7 дней налеты исчезают.

При исследовании мазка обнаруживают бактериальную флору, дрожжевые клетки и мицелий гриба.

Амебами, населяющими полость рта, возбуждается паразитарная ангина. Заболевание может иметь разную тяжесть, как и характер изменений, происходящий в миндалинах, поэтому ангину диагностируют, как первичную, вторичную и специфическую.

Обычная ангина поражает только лимфаденоидное кольцо глотки.

  1. Первичной ангиной считают катаральную, лакунарную, фолликулярную и флегмонозную.
  2. Вторичной ангиной считают симптоматическую ангину, что развивается на фоне таких острых заболеваний, как скарлатина, грипп, корь, мононуклеоз инфекционный, дифтерия и иные.

К этой группе относятся- заболевания, поражающие миндалины на фоне болезней крови: лейкоза, агранулоцитоза и алейкии алиментарно-токсической.

Специфические инфекции приводят к специфическим ангинам: грибковым и ангине Симановского-Плаута-Венсана.

Ангина моноцитарная симптомы:

Симптоматическая моноцитарная ангина является осложнением мононуклеоза инфекционного при увеличении селезенки и лимфатических узлов.

Чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста.

Вирус проникает воздушно-капельным путем и развивает заболевание при инкубационном периоде 1-2 недели.

Характерна моноцитарная ангина патологическими изменениями глотки, как и у типичных форм ангины, наличием в крови лейкоцитов до 20-30 тысяч, и измененных моноцитов в большом количестве (атипичных мононуклеаров), что видно по мазку крови.

Ангина вирусная у детей:

Дети чаще заболевают вирусной ангиной, чем взрослые люди.

Характерно заболевание: красными блестящими пузырьками, появляющимися по краю неба, «обложенным» языком и увеличенными миндалинами.

В следующей статье вы узнаете, как лечить ангину у детей.

comments powered by HyperComments
Похожие записи
Елена
2014-05-08 09:13:22
Ой, сколько всякой заразы... про многие виды и не слышала..
natabul
2014-05-07 15:34:08
О некоторых видах ангины даже не слышала раньше.Спасибо за подробную информацию.
Наталья
2014-05-06 16:48:12
Ангина - довольно опасная болезнь. Могут быть осложнения, особенно у детей.
Ольга Ускова
2014-05-06 19:39:35
Антонина спасибо за информацию. Рекламу переделаю.
Владислав
2014-05-06 14:49:58
Важная информация, пока все здоровы, но на всякий случай буду иметь в виду.
Антонина
2014-05-04 13:08:27
Ольга, сейчас заметила, у Вас вверху под меню реклама гугла. Но меню раскрывающееся и перекрывает рекламный блок. У меня на первом сайте так было. Гугл сообщил мне о нарушении правил. Пришлось устранять, иначе сайт забанят.
Елена
2014-05-05 09:31:05
Все детство страдала ангиной.. слабым моим местом было.. пока лет в 18 не удалили миндалины.. 
Анна Коцаба
2014-05-05 12:11:24
Нас больше беспокоит кашель, ангины не было еще  :)
Любовь
2014-06-08 20:15:33
Ангина бывает разная, но все равно очень изматывает и нужно конечно с ней бороться, чтобы в дальнейшем не было рецидивов.
Ольга
2014-06-10 12:23:50
Ох, уж эта ангина! Очень много детей ею болеет, досталось и мне в детстве, и сыну.